PFLEGEGRADE

Welche Pflegegrade gibt es, was bedeuten sie?

Bei der Einteilung in die Pflegegrade 1, 2, 3, 4 und 5, wird seitens des medizinischen Dienstes der Krankenversicherungen (MDK) gleichermaßen auf psychische wie physische Faktoren geachtet. Wann welcher Pflegegrad zugewiesen wird hängt davon ab, wie sehr Kranke auf fremde Hilfe angewiesen sind:

• Pflegegrad 1: Die Selbstständigkeit ist nur geringfügig beeinträchtigt.

• Pflegegrad 2: Die Selbstständigkeit ist erheblich beeinträchtigt.

• Pflegegrad 3: Die Selbstständigkeit ist schwer beeinträchtigt.

• Pflegegrad 4: Die Selbstständigkeit ist schwerst beeinträchtigt, der/die Pflegebedürftige ist vollständig auf Unterstützung angewiesen.

• Pflegegrad 5: Die Selbstständigkeit ist schwerst beeinträchtigt, der/die Kranke benötigt besondere Pflege, etwa bei Querschnittslähmung, Wachkoma oder schweren Fehlbildungen im Säuglingsalter.

Welche Kriterien gelten für die Zuweisung eines Pflegegrades?

• Mobilität, kann sich der/die Pflegebedürftige selbstständig bewegen?

• Kommunikative und kognitive Fähigkeiten, erkennt der Pflegebedürftige Mensch und ist er/sie in der Lage, sich auszudrücken?

• Psychische Probleme und Verhaltensweisen, irrt der/die Pflegebedürftige nachts umher oder verhält er/sie sich aggressiv?

• Selbstversorgung, kann er/sie sich noch selbst waschen und ankleiden oder essen und trinken?

• Selbstständiger Umgang mit Anforderungen der Behandlung, ist der/die Pflegebedürftige in der Lage, Medikamente selbst einzunehmen? Benötigt er/sie Begleitung für Besuche bei Ärzten und Therapeuten?

• Alltagsleben und soziale Kontakte, kann der/die Pflegebedürftige einen normalen Tagesablauf einhalten, oder braucht er/sie Hilfsmittel, Pflege zu Hause? Ist er/sie in der Lage, auf menschlichen Kontakt zu reagieren?

Neben diesen sechs beschriebenen Kriterien gibt es noch zwei weitere Pflegegradkriterien: Außerhäusliche Aktivitäten und Haushaltsführung. Diese beiden werden jedoch bei der Einstufung Pflegegrad nicht bewertet, sie sollen vor allem Pflegekräften eine individuellere Pflegeplanung ermöglichen.

Welchen Pflegegrad man bekommt, hängt von den ermittelten Punkten ab. Es können bis zu 100 Punkte vergeben werden, ab 12,5 Punkte werden pflegebedürftige Personen in Pflegegrad 1 eingestuft, Pflegegrad 5 wird bei 90 Punkten erreicht. Je mehr Punkte bei der Begutachtung erreicht werden, um so höher fallen die Leistungen aus, die die Pflegekassen bereitstellen.

Welche Leistungen Pflegekasse Ihnen im Detail zustehen, erfahren Sie hier, aufgegliedert nach den einzelnen Pflegegraden:

Welche Leistungen erhalte ich von der Pflegekasse?

Bis Ihnen Ihre Pflegekasse Bescheid gibt, können einige Wochen vergehen. Sollte Ihr Pflegegrad genehmigt werden, werden Ihre Leistungen in jedem Fall rückwirkend ausgezahlt. Sollten Sie beispielsweise Leistungen zum Ende des Monats beantragt haben, erhalten Sie die Leistungen rückwirkend für den gesamten Monat, in dem Sie den Antrag gestellt haben.

Wie viel Geld bei welchem Pflegegrad zu erwarten sind, sehen Sie hier in einem Überblick (Stand 1.1.2021):